whipple（感谢太上鸿蒙祖师的盟主！）

14：05。

开台！

李建平的刀尖从患者右上腹的皮肤，往下拉，随后向右侧延伸。

标准的右上腹反l型切口。

这种切口设计，能够最大程度地暴露右上腹的器官。

切开表皮后，血液渗出。

江河左手持纱布迅速压迫渗血点。

护士递上电刀。

电流的高频热能瞬间将出血的微小血管凝固。

“拉开。”李建平下达指令。

江河双手持拉钩，卡入切口边缘，向两侧平稳发力。

皮下脂肪层、腹直肌前鞘、腹直肌、腹横筋膜层层显露。

李建平依次切开各层组织。

江河配合得严丝合缝。

切开腹膜，腹腔正式暴露。

李建平放下电刀，将手伸入腹腔。

常规探查。

顺序严格遵循从远及近、从非病变区到病变区的原则，以防肿瘤细胞被手套带至健康腹膜。

李建平的手指依次滑过盆腔、结肠旁沟、小肠系膜根部。

确认没有异常的结节。

随后，手向上移，探查肝脏的左右叶表面。

“肝脏质地柔软，无触及转移结节。”李建平说道。

最后，他的手指探入小网膜孔（slow孔），触摸胰头区域的肿块。

“胰头质硬肿块，约4x3厘米，包绕胆总管下段，未侵犯肠系膜上静脉。”

李建平抽出手，用生理盐水冲洗手套：“确认无腹腔广泛转移，具备切除指征。”

此时，在手术台侧方担任三助的邵非，一直观察着江河的动作，然后忍不住在心中评价了一句：

【挡板给得很快，动作很熟练，根本不像是第一次做这台手术。】

14：32。

探查结束，手术进入第二阶段。

李建平：“切开十二指肠外侧腹膜。”

他使用电刀，沿着十二指肠的边缘切开。

经典的kocher切口。

切开后，李建平手指伸入十二指肠后方，进行钝性分离。

江河则将胃和十二指肠向左侧牵拉。

随着牵拉，十二指肠和胰头被整体向腹腔中央翻转，暴露出了后方的下腔静脉和腹主动脉 本章尚未完结,请点击下一页继续阅读---->>>

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