，但实际上，这很可能是因为清扫不彻底导致的假性高危，对于这种标本量严重不足的临床病例，你的lnr模型该如何去修正？你作为医生，又该如何为他制定后续的化疗方案？”

这个问题一出，旁听的杨煦微微皱眉。

老孙这个问题问得刁钻。

08年的外科手术规范化还在推进中。

这种“清扫不达标”的烂摊子，省会大医院每天都能遇到。

——就跟前两天那个医闹的情况一样。

江河几乎没有停顿，开口答道：

“孙教授，针对清扫数目小于12个的患者，我们可以引入对数几率算法，将阴性淋巴结的绝对数量作为分母的权重变量加进去。”

江河稍微控制了一下尺度。

没有直接抛出几年后才会成熟的lodds系统，这样有点太超前。

他尽可能用通俗的语言拆解道：“简单来说，清扫出的阴性淋巴结越少，模型给出的危险系数加权就越高。”

“至于临床方案制定……”

“面对这种清扫不达标且伴有阳性的患者，不能抱有任何侥幸心理，我会直接推翻他原有的n1期常规辅助化疗方案，将其视作高危的n2期对待，直接上奥沙利铂联合氟尿嘧啶的强效双药方案，同时，建议患者在三个月内进行腹腔ct的密集随访，防范腹膜后复发。”

孙长明听完，乖巧眨眼。

江河的回答，不仅给出了算法修正方向，还干脆给出了临床安全的用药指导。

关键是自己还找不出毛病。

这咋办？

要不笑一下算了。

孙长明笑了一下，道：“很好，那么下一个问题……”

接下来，孙长明围绕消化道肿瘤的预后、化疗耐药性以及淋巴结清扫的解剖学盲区，连续抛出三个专业问题。

江河对答如流。

他的回答，既基于08年现有的设备条件和药物指南。

又能在关键节点上给出一种高屋建瓴的前瞻性视角。

尺度把握得刚刚好。

给人一种疑似开了却没有证据的感觉。
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