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者,黎传常,男,23岁,金山镇人。
&esp;&esp;初步诊断,急性阑尾炎。
&esp;&esp;鉴别诊断,腹膜炎。
&esp;&esp;诊断,急性阑尾炎。
&esp;&esp;拟行剖腹探查术!
&esp;&esp;还有化验单,血象比较高,白细胞上了15万!心电图正常,窦性心律!b超结果,排除右输尿管结石。
&esp;&esp;患者来时体温偏高,经过几天输液抗菌消炎处理已经降至正常水平。本准备保守疗法,好回家过年!
&esp;&esp;不料昨晚患者右下腹疼痛加剧。不单麦非氏点压痛反跳痛,牵连到满腹都压痛,触之紧张!
&esp;&esp;考虑阑尾破裂了!炎性分泌物四溢至腹腔,不剖腹探查进行清理缝合处理会危及生命!
&esp;&esp;阑尾及阑尾炎在这里简单说下。
&esp;&esp;阑尾又称蚓突,是细长弯曲的盲管。位于腹部右下方,盲肠与回肠之间,根部在盲肠的后内侧壁,远端游离并闭锁!也有个别是异常位,可位于盆腔任何位里,称为异位阑尾!
&esp;&esp;阑尾炎是由多种因系而形成的炎性改变!为外科常见的急腹症,各个年龄段及妊娠妇女均可发生,但是一般以青少年为主体,男性多于女性。
&esp;&esp;临床上分急性阑尾炎和慢性阑尾炎,又以急性阑尾炎多见,慢性阑尾炎少见。
&esp;&esp;慢性阑尾炎一般都是急性阑尾炎保守治疗时病灶未祛除干净,之后反复刺激而引起!
&esp;&esp;症状以腹痛,其特点为压痛和反跳痛,腹肌紧张!还有肠道反应,如恶心,呕吐。发热,但一般不超过39度,除非穿孔或坏疽才可能超过39度。还有肤感觉过敏等!
&esp;&esp;由于个体差异,表现出来症状不尽相同,这要靠看诊医生的水平了!
&esp;&esp;阑尾炎治疗分保守治疗和手术治疗!保守治疗不外消炎止痛及中药治疗!
&esp;&esp;关于止痛,必须说明一点,在没明确诊断的任何疼确都要小心用止痛药,因为怕掩盖症状,耽误治疗或危及生命,尤其是急腹症时!
&esp;&esp;可现实中,尤其似李齐这一类乡村医生都是 本章尚未完结,请点击下一页继续阅读---->>>
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