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古秋允乐呵,&ldo;肥胖患者的腹壁厚,气腹针经脐孔基底直接穿刺,比脐缘穿刺更安全,温宿,你摸一下脐孔,找到脐孔的最底部。&rdo;



那是腹壁最薄弱的地方,也是距离腹腔最近的点。



温宿对这个流程也十分熟悉了,再有师父的指点,置入戳卡进行得十分顺利。



建立气腹,注入二氧化碳。



之后是操作孔,辅助操作孔。



其实古秋允原本是想培养温宿从最基础的开腹手术做起,才能把基本功打牢固,手术条件有限时也有应对方向。



但是需要做手术的患者有限。



而面前的患者情况又不同了,太过于肥胖,如果贸然开腹手术,风险呈几何倍增长。



镜头进入腹腔,屏幕上的画面让温宿皱起了眉头。



&ldo;师父,老师,肝脏左外叶太大了,完全挡住了胃底和食管胃结合部。&rdo;



古秋允看了一眼:&ldo;这是肥胖患者手术中最常见的难题之一。&rdo;



患者的非酒精性脂肪肝导致肝脏显著增大,肥大的左肝叶像一扇门帘,遮住了整个手术区域。



&ldo;我之前教过你的,知道怎么做吗?&rdo;



温宿赧然:&ldo;知道是知道,但是我没做过。&rdo;



&ldo;还有点儿分寸,没有冒进,让开,我来。&rdo;



常规的做法就是缝线悬吊肝脏。



是的,是用线把肝脏缝在腹壁外侧。



可以想象一下,窗帘遮住了阳光,伸手把窗帘撩起来固定住。



大概就是这么一个意思。



不过,缝的并不是肝脏本身,是肝脏上的那一层包膜。



也就是是肝脏表面的腹膜反折。



上解剖课的时候,古秋允都给他们讲过,温宿也在动物身上试过,只是之前没有实践过。



古秋允亲上场,三下五除二,就将肝脏吊了起来,术野十分清晰。



胃底、贲门、食管胃结合部全部暴露出来。



&ldo;悬吊的高度要适中,吊得太松 本章尚未完结,请点击下一页继续阅读---->>>

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