麻醉诱导前实施左桡动脉及右颈内静脉穿刺置管,持续监测动脉血压和中心静脉压。
麻醉诱导要求缓慢、平稳,避免循环抑制,气管插管后连接呼吸机。
开胸,显露心脏。
胸骨正中切口是标准的体外循环心脏直视手术切口,古秋允的手稳而快。
下刀,切胸骨骨膜,电凝止血……旁边的医生、助理、护士,配合得都十分默契。
古秋允观察了一下,除了杨二丫,温宿,温御之外,其他人都下意识地闭了眼。
显然受到的惊吓不小。
最先缓过劲的是温弘一和于霜音。
下一步,心外观察。
探查主动脉、肺动脉、左右心房、左右心室、上下腔静脉的大小和张力,检查有无震颤及其他畸形。
画面记录十分清晰,打开后的胸腔,心脏依旧还在跳动。
大家都不约而同地摸到自己胸口的位置,感受着自己的心跳。
下一步,才是温宿今天观察的重点。
建立体外循环。
因为是要和国外医院交流学习的视频,拍摄细节很到位。
先将主动脉与肺动脉间的间隔分开,行升主动脉套带,再向右心耳注入肝素。
防止血液在体外循环的管路中凝固。
接下来就是主动脉和静脉插管。
温宿注意到,插管切口前,似乎还用了荷包缝合。
师父的手太快了,记录者的镜头也不是一直对准了手术画面,他不是十分确认。
接下来又是冷心停搏液灌注插管。
至此,体外循环建立完成。
之前古秋允就跟他们解释过什么叫作体外循环了,除了新来的和李大花一行人不懂之外,温宿,杨二丫,钱成,温御都能看懂。
心脏停跳,但是人还活着,靠那一套体外循环的器械,它暂时接替了心脏的工作。
接下来,医生就可以在这一颗完全停跳的心脏上做手术了,还需要给心脏不停地降温。
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