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“第三天,血象升高,联合使用了左氧氟沙星和甲硝唑。”
“第五天,病情急剧恶化,出现休克先兆,他们在将产妇抬上救护车之前,经验性地推注了一大剂量的美罗培南。”
江河听完。
“?”
这什么鬼啊。
抗生素库库往患者身体里面打?是不要钱吗?
实际上,抗生素可以说是二十世纪最伟大的医学发现。
1928年,亚历山大·弗莱明在培养皿中偶然发现了青霉素。
到了第二次世界大战期间,青霉素的工业化量产将无数士兵从鬼门关拉了回来。
当时的人类一度认为,感染性疾病将彻底从地球上消失。
可硬币永远有它的另一面。
细菌在地球上繁衍了数十亿年,自然拥有恐怖的适应和进化能力。
它们上来就是三板斧:质粒交换、基因突变、水平基因转移。
很快,它们就适应了抗生素。
进化出强大的外排泵,将进入胞内的药物分子泵出。
分泌β-内酰胺酶,直接水解抗生素的有效环结构……
在2009年的今天,国内基层医院还没有控制抗生素滥用的意识。
很多医生把广谱抗生素当作万能药。
一个普通感冒直接挂高级头孢,一点点炎症直接上大环内酯类药物。
就像这个县医院。
短短五天内,轮番将头孢曲松、哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星、甲硝唑甚至碳青霉烯类的美罗培南,一股脑注入孕妇体内。
用后世的眼光来看简直就是丧心病狂。
后果就是,孕妇体内的正常菌群被广谱抗生素杀死,极少数携带天然耐药基因的鲍曼不动杆菌在失去了生物竞争对手后反而开始疯狂繁殖。
这就是江河为什么要推行抗生素控制的原因。
抗生素滥用,最终会以生命为代价。
江河将复杂的思绪压入心底,礼貌问道:“柳院,基层医院的这种用药策略,是否过于激进了?”
柳副院长沉默。
会议室里的其他主任也纷纷避开江河的目光。
一瞬间的沉默。
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