到窒息。

李建平转头看向一直沉默倾听的江河。

“江主任，你关于这套方案，还有什么补充意见吗？”

“有的。”

江河表示，终于轮到我发言了。

他先是表扬了一下大家：

“大家的方案非常完善，三套预案已经涵盖了绝大多数的术中突发情况。”

欲抑先扬。

夸完了就是问题指出环节了。

江河道：“在执行细节上，我有亿点点建议。”

他走到白板前，开始叽里咕噜：

“我们决定保留gda，意味着，我们需要在切除胰头的同时，将gda从胰腺组织中剥离出来。”

“各位请注意刚才三维重建的数据。”

“因为代偿性增粗，患者的gda直径达到了常规的两倍，血管越粗，管壁在这几年高压血流的冲击下就越薄、越脆。”

“所以在执行kocher切口游离十二指肠和胰头时，不能用常规的牵拉力度。”

“一助在向左侧牵拉胰头时，角度必须比平时下调15度左右。”

“而在剥离血管鞘时，我建议全程使用双极电凝，小步推进，放弃使用超声刀……”

这时有人提问：“有原因吗？”

江河解释：“超声刀的热传导会损伤血管内膜，导致术后血栓形成。”

那人疑惑：“可这样难度很大诶。”

江河：“嗯，还有问题吗？”

那人乖巧放手，道：“没问题，明白了。”

江河继续说：“备选方案二，血管搭桥，如果走到这一步，因为患者长期逆向灌注，肝总动脉的内膜可能会出现适应性的增厚，在做吻合时，缝合的边距需要比常规静脉吻合多留05毫米，否则吻合口极易发生撕裂……”

在场众人，越听越震惊。

大家都知道，做这种细节上的优化，才是最难的。

江河此刻的表现，就好像他已经做过100次这台手术一样。

怎么能说得这么详细？

什么下压15度，什么05毫米？这是人类说出来的话啊？

秦峥心里突然有一种感觉。

江河来瑞金，怎么有种他去做下乡医生的感觉。

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