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孟时屿赶紧递进施夹钳,咔哒一声将血管阻断。
观摩室里。
王正初不能理解啊!
他忍不住开口:
“他怎么知道那里有变异血管?那个位置被血肿完全覆盖,没有任何隆起提示,他凭什么让助手提前准备夹子?”
杨煦嘴角微微上扬,装高手不说话,好像一切尽在掌握。
实际上老师心里也震惊得不行。
——我学生这是咋做到的?不会是开透视了吧?不行不行,等他下来之后要好好问问他,这招,我也要学!
对于江河来说,这一切都很简单。
这是后世推演出来的全新解剖学认知:
基于筋膜张力的血管定位法。
血肿虽然掩盖了视线,但肿瘤的膨胀会改变周围组织的牵拉张力。
江河根本不需要看清血管在哪。
只需要看表面网膜脂肪的受力纹理,就能逆向反推出下方的变异血管被挤压到了什么位置。
这在二十年后是顶级外科医生的必修课。
但在08年,确实是魔法。
手术台前,江河继续操作。
打开后腹膜。
不到十分钟。
胰腺体尾部的肿瘤已经完全暴露在视野中。
一个直径五厘米多的实性包块,表面充血,包膜有破口,陈旧性血液还在往外渗。
真正的考验,现在才开始。
也是王正初心里认定的大难点:
脾静脉剥离。
在保留脾脏的胰体尾切除中,必须把胰腺和紧紧贴附在它背侧的脾动、静脉分离开来。
脾动脉还好说,管壁厚,有弹性。
但脾静脉又薄,里面血压又高,稍有不慎就会大出血。
所有人屏息以待,看江河操作。
江河道:“拉稳,别抖。”
这句提醒一出来,台上的两个辅助选手,立刻提起十二分精神。
俩人都知道,如果不是关键操作,江河根本不会出声提醒。
接下来。
江河用超声刀伸向了肿瘤背侧。
“他要干什么?”
观摩室里,王正初猛地上前一步,“直接来?他不怕热传导吗?”
其他医生也是紧张起来,生怕出错。
然而手术室里跟观摩室完全就是两个世界。
江河依然是不慌不忙。[§
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