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会不会有种钦定的感觉?
……
……
江河医疗组办公室。
梁绍钧道:“老大,七床我已经解决了,调整了补液速度之后,暂时稳住了,但昨天夜班收进来的十二床有点奇怪。”
“怎么了?”
“患者,男,四十五岁,主诉是右上腹隐痛伴随轻度黄疸入院,我初步怀疑是胆总管结石或者早期的胆系感染,但是早上全套生化做下来,数据不对劲,您看,肝酶指标确实升高了,谷丙转氨酶(alt)到了三百多,但碱性磷酸酶(alp)和谷氨酰转肽酶(ggt)却不高。”
江河看着化验单。
梁绍钧继续道:“这就不符合梗阻性黄疸的表现,我仔细对了影像学结果,腹部ct和核磁共振都没看到胆道有明显的扩张或占位,也就是说,解剖结构是通畅的?”
一旁的主治医生宋一鸣问:“梁哥,会不会是病毒性肝炎?”
“查过了,全套肝炎抗体都是阴性,我现在怀疑是自身免疫性肝炎,或者某种罕见的代谢性肝病,正准备给他开一套自免抗体谱和铜蓝蛋白筛查。”
江河继续观察着生化单。
梁绍钧的判断基本没有问题。
这是08年的标准答案。
但从江河开了挂的眼光来看,瞬间就发现了很多问题。
比方说,胆碱酯酶(che)轻微下降。
比方说,嗜酸性粒细胞绝对值正常偏低。
最关键的是,尿常规里,尿胆原强阳性。
江河抬头道:“老梁,不能放过任何数据的波动,重症的端倪,往往就藏在看似合理的误差当中。”
其实这句话啊,是前世梁绍钧带教江河时对江河说过的话。
今生,反过来由江河将这句话告诉了他。
梁绍钧愣了一下。
不能放过任何数据的波动……
重症的端倪,往往就藏在看似合理的误差当中……
这仿佛就是他冥冥中一直想要总结出来的话。
太贴切了,太合理了,太认可了!
梁绍钧头皮发麻,甚至有一种立刻拿笔记本把这句话记下来的冲动。
这句话,以后绝对要作为他带教新人的第一课!
他深吸了一口气,态度变得更加严谨:“老大,您的意思是,数据里有隐藏信息?”
江河点头道:“转氨酶
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