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胰腺炎的早期预测,一直是一个临床难题,传统的rann评分需要48小时才能完成评估,apache ii评分虽然全面,但在入院最初的12小时内,对胰腺坏死和器官衰竭的敏感度极低,而我的模型,基于患者的动态血液生化指标,将高危窗口期的预测时间,压缩到了入院后的6小时内。”
“在验证集中,该模型的受试者工作特征曲线(roc)下面积,也就是auc值,达到了惊人的0915,同时,在针对不同病因诱发的胰腺炎亚组中,无论是胆源性、脂源性还是酒精性,模型的敏感性均保持在88以上。”
江河镇定自若,侃侃而谈。
无论是毫无破绽的英文发音,还是从容不迫的逻辑节奏,都挑不出任何毛病。
台下那些带着看戏心态的外籍学者,议论声渐渐消失了。
行家一出手,就知有没有。
这套模型的成熟度和数据的扎实程度,远远超出了他们的预期。
不少人心中升起一个疑惑:
如果当初江河投递的真的是这个模型,怎么可能会被拒稿?
米勒眼神深处闪过一丝阴郁。
他隐蔽地瞥了一眼旁边的海斯和卡特。
卡特心领神会,立刻举手。
工作人员将麦克风递了过去。
“江医生,既然你认为你的模型在入院6小时内就能精准预测,那我这里恰好有一份真实的临床病历,想问问你该怎么解释?”
“患者,女性,35岁,孕28周,因突发上腹部剧痛伴恶心呕吐3小时入院,既往有家族性高甘油三酯血症病史,入院时,血清甘油三酯水平高达25 ol/l,bi 34,入院两小时后,出现全身炎症反应综合征(sirs),生命体征:心率130次/分,呼吸28次/分,白细胞计数18x109/l。”
“按照临床经验,这是一例妊娠期合并脂源性重症胰腺炎,患者在接下来的24小时内极有可能出现急性呼吸窘迫综合征(ards)和多器官功能衰竭。”
“但是,在这位患者入院最初的6小时内,她的c反应蛋白(crp)仅为15 g/l,降钙素原(pct)甚至不到05 ng/l。”
“江医生,根据你的模型输入这些早期指标,得出的结论将是轻度胰腺炎,低风险,如果我们按照你的模型去指导临床,这位年轻的母亲和她的孩子,将错过最关键的抢救时机,你的模型,在面对这种复杂的代谢叠加状 本章尚未完结,请点击下一页继续阅读---->>>
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