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天才医生
护士利索地在病人手臂上扎上压脉带,一针见血。
随着注射器活塞的抽动,血液顺着针管涌入。
静脉血本该是暗红色的。
但此刻护士抽出来的这管血,颜色深得发黑,像巧克力。
“这血的颜色……”护士愣了一下。
“肠源性发绀。”
江河解释道:“也叫高铁血红蛋白血症,典型表现就是指脉氧极低,出现严重的紫绀,但病人没有明显的呼吸困难,心肺体征基本正常,抽出来的血呈现巧克力色。”
赵裕民也是经验丰富的老急诊,听到这几个词。
脑袋里的生僻知识点一下就被激活了。
“亚硝酸盐中毒?”赵裕民脱口而出。
“对,剩菜里的硝酸盐在细菌作用下还原成了亚硝酸盐,吃进去之后,把血液里血红蛋白的二价铁氧化成了三价铁,血红蛋白直接失去了携带氧气的能力,所以监护仪显示的血氧低,是因为血里根本没有能运送氧气的载体,而不是心肺出了问题。”
急诊科遇到食物中毒不稀奇,但典型的亚硝酸盐中毒导致如此严重的全身发绀,赵裕民职业生涯里还真没碰到过几例。
一时间思维陷入了诊断盲区,差点按心肺衰竭或者肺栓塞去处理。
赵裕民惊讶的看了一眼江河,随后立刻对护士下达新的医嘱:“马上取亚甲蓝注射液,按每公斤体重1毫克,加入25葡萄糖溶液40毫升,缓慢静脉推注,再加一支维生素c推进去!”
“是!”护士立刻跑向药房。
抢救室里,井然有序。
几分钟后,蓝色的亚甲蓝溶液顺着静脉通道缓缓推入病人体内。
医学上的奇迹,有时候就体现在这种立竿见影的化学反应上。
短短十五分钟过去。
在亚甲蓝的还原作用下,病人血液中的三价铁被重新还原为二价铁。
肉眼可见地,男人脸上的紫黑色开始褪去,嘴唇的颜色也逐渐从墨黑恢复成了正常的暗红色。
监护仪上的血氧饱和度数值开始缓慢攀升,87、90、最终稳稳地停在了96。
男人长出了一口气:“头不晕了……胸口也不闷了,大夫,真是神了啊!”
[§
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